Dolor, lumbago, pesadez constante, ¿estás familiarizado con esas sensaciones en la espalda?
El dolor por tirones inofensivo es a menudo un signo de una enfermedad peligrosa. En el artículo analizaremos todas las causas de la enfermedad.
Causas
1. Enfermedades de la columna y los huesos pélvicos.
- Osteocondrosis (daño a los discos intervertebrales (protrusión, hernia de disco);
- Espondilitis (una enfermedad inflamatoria de la columna);
- Espondiloartrosis (artrosis de las articulaciones intervertebrales);
- Espondilosis (crecimiento óseo);
- Espondiloartritis (inflamación de las articulaciones intervertebrales).
- Miositis (inflamación de los músculos);
- Osteoprosis (disminución de la densidad ósea) con fracturas por compresión de las vértebras y otras estructuras óseas;
- Lesión de la columna vertebral y los huesos pélvicos (fracturas, grietas);
- Sacroileítis (inflamación de las articulaciones sacroilíacas);
- Tumores de estructuras óseas y tejidos blandos.
2. Dolor reflejado en la columna lumbar,asociado con enfermedades de los órganos abdominales y pélvicos (enfermedades inflamatorias y tumores), este dolor suele ir acompañado de dolor abdominal.
La naturaleza del dolorPuede ser diferente:
- Agudo es un dolor que ocurre rápidamente, de repente;
- Crónico: dolor durante más de 2 meses, ocurre con la progresión de enfermedades de la columna vertebral;
- Con patologías inflamatorias del sistema genitourinario, órganos abdominales (con gastritis crónica, pancreatitis, colecistitis, enterocolitis).
Intensidad del dolor
Desde malestar hasta dolor severo.
En caso de dolor abdominal agudo e intenso irradiado a la columna lumbar, siempre es necesario excluir patología quirúrgica que requiera intervención quirúrgica urgente (sangrado gastrointestinal, apendicitis, peritonitis, etc. ).
Dolor intenso en la columna lumbar.
Puede ser reflejo (espasmo muscular causado por la irritación de los receptores en los músculos paravertebrales). A la persona le duele toser, estornudar, todos los movimientos van acompañados de dolor. Cuando se comprime la raíz nerviosa (protrusión de disco, hernia de disco), el dolor se propaga a las extremidades inferiores, a menudo de un lado.
Síndrome miofascial
Es causada por la irritación de los receptores del dolor en los músculos y la fascia. Existe la formación de desencadenantes (nódulos de dolor) en los músculos, el síndrome de dolor es crónico, a menudo recurrente.
Cualquier traumatismo en los tejidos blandos o en las estructuras óseas también se acompaña de un dolor intenso.
Cuándo consultar a un médico: cualquier caso de dolor en la columna lumbar requiere una visita a un médico para ayudar a diagnosticar la causa del dolor y tomar medidas.
Dolor en hombres, mujeres
Con enfermedades del sistema reproductivo, el síndrome de dolor difiere en hombres y mujeres.
Para los hombres con patología de la próstata, es característico un dolor agudo y doloroso, a menudo acompañado de una violación de la micción. En las mujeres, el síntoma a menudo es agudo y pronunciado. Con apoplejía ovárica o embarazo ectópico, el dolor es insoportable. Por lo general, el síndrome es más intenso en el lado afectado.
Con endometriosis, mioma uterino: sensaciones de dolor, tirones Si el dolor está asociado con una patología de la columna, la intensidad del dolor no depende del género. Se nota que los hombres van al médico más tarde.
Diagnósticos
Examen por especialistas
- vertebroneurólogo;
- gastroenterólogo;
- neurocirujano;
- cirujano;
- ginecólogo;
- urólogo;
- reumatólogo;
- oncólogo.
Métodos de laboratorio
- análisis de sangre general (para excluir el proceso inflamatorio, el nivel de leucocitos, ESR), exclusión de anemia (nivel de hemoglobina);
- análisis de orina general: exclusión del proceso inflamatorio en la vejiga, riñones (bacterias, leucocitos, eritrocitos);
- análisis de heces para sangre oculta;
- bioquímica sanguínea: pruebas reumatológicas para descartar inflamación sistémica (PCR, FR, ácido úrico), valoración de la función hepática (alt ast bilirrubina), valoración de la función renal (creatinina urea), función pancreática (amilasa), etc.
Métodos de investigación instrumental
- radiografía de la columna lumbar y huesos pélvicos, radiografía simple de la cavidad abdominal (excluida la obstrucción intestinal);
- Ecografía de los órganos abdominales y pélvicos;
- FGDS;
- colonoscopia;
- Resonancia magnética (TC) de la columna lumbar, RMN (TC) de la zona lumbar con contraste;
- Resonancia magnética (TC) de la cavidad abdominal y pelvis pequeña, RMN (TC) de la cavidad abdominal y pelvis pequeña con contraste.
Tratamiento
Cuando se detecta un tumor, dependiendo de la ubicación y naturaleza del tumor, se determinan las tácticas de tratamiento, cirugía u otras (observación y tratamiento en un neuroquirúrgico, hospital quirúrgico, dispensario oncológico).
Tratamiento de drogas
Enfermedades de la columna vertebral (más a menudo en el marco de la osteocondrosis):
- AINE;
- relajantes musculares;
- analgésicos opioides;
- fármacos diuréticos;
- medicamentos vasculares;
- medicamentos antibacterianos;
- bloqueo médico y médico con novocaína, lidocaína y diprospan.
Métodos no farmacológicos
Se utilizan principalmente en el tratamiento de enfermedades de la columna:
- fisioterapia (láser magnético, magnetoterapia, CMT con novocaína, etc. );
- acupuntura;
- tracción de hardware de la columna lumbar;
- terapia manual;
- masaje;
- balneoterapia (aplicaciones de barro, ozoquerita);
- Terapia de ejercicios.
Prevención de enfermedades de la columna vertebral (en el marco de la osteocondrosis) todos los métodos anteriores (excepto fisioterapia).
Prevención de enfermedades del tracto gastrointestinal: dieta, dieta, trabajo y descanso.
Si tiene dolor lumbar, acuda a la clínica.
El hospital cuenta con todos los especialistas y todos los métodos de diagnóstico presentados en este artículo. También hay departamentos de internación: un departamento de gastroenterología y un centro vertebrológico de la ciudad. Se utilizan todos los métodos de tratamiento, excepto la cirugía. Puede ser monitoreado, examinado y tratado de forma ambulatoria, es decir, fuera del hospital.